Les Prothèses

Quand porter une prothèse ?

A la suite d'un accident domestique, de la route, du travail, de chasse :
        • Brûlure, traumatisme, choc...

A la suite d'une maladie :
        • Décollement de rétine, diabète, cataracte, glaucome...

A la suite d'une maladie congénitale :
        • A la naissance, certains enfants naissent avec des malformations ou des maladies comme la microphtalmie congénitale...

A la suite d'une opération chirurgicale :
        • Une énucleation est une ablation chirurgicale du globe oculaire. Son but est de retirer l'oeil lorsqu'il :
                    - contient une lésion évolutive,
                    - est non-voyant et en voie d'atrophie,
                    - met en danger l'oeil sain par ophtalmie sympathique.

        • L' éviscération est l'ablation chirurgicale du contenu du globe en conservant la sclère (enveloppe constituant le "blanc de l'oeil"). C'est une alternative à l'énucléation, en l'absence de lésion évolutive.


La mise en place de la prothèse s'effectue après cicatrisation totale, soit trois à quatre semaines après l'intervention.


L'obtention d'une prothèse :

1 - Votre ophtalmologiste doit d'abord établir une ordonnance à votre nom en précisant le type de prothèse qui vous est nécessaire sans oublier son numéro de nomenclature :

• 252 08 09 pour une prothèse oculaire provisoire standard.
• 258 54 60 pour une prothèse oculaire définitive par moulage.
• 259 15 83 pour une prothèse oculaire de renouvellement par moulage.
• 253 82 29 pour une prothèse oculaire de renouvellement sans moulage.


2 - Ensuite, vous devez envoyer à votre oculariste cette ordonnance et une photocopie de votre attestation de sécurité sociale.

3 - Enfin, votre oculariste établira une Demande d'Entente Préalable auprès de votre caisse de Sécurité Sociale qui la plupart des cas acceptera la prise en charge de votre prothèse oculaire à 100%.

Le renouvellement s'effectue tous les six ans pour les adultes (sauf cas particulier) et autant que nécessaire chez les enfants, compte tenu de leur croissance.


L'entretien

Vous trouverez dans cette rubrique des recommandations dont l'objectif est de vous aider à entretenir et manipuler votre prothèse. La réussite de votre appareillage dépend en partie du soin que vous lui apportez. En cas de doute ou d'inquiétude, nous vous invitons à en discuter avec votre oculariste.

La prothèse est maintenue en place dans la cavité par la profondeur dans les culs de sacs et la pression musculaire des paupières. Normalement, une prothèse ne peut pas se déplacer seule dans la cavité, ni en tomber, quels que soient les mouvements de la tête. Sauf indication particulière de votre oculariste, il est conseillé de retirer la prothèse le moins possible.


• Enlever la prothèse :

1 - Abaisser légèrement la paupière inférieure et regarder vers le haut pour dégager la base de la prothèse.

2 et 3 - Pour faciliter cette manipulation, il est conseillé d'utiliser une petite ventouse que l'on applique directement sur la prothèse.


• Remettre la prothèse :

1 - Soulever largement la paupière supérieure en bloquant les cils avec le pouce contre l'arcade sourcilière en regardant vers le haut.

2 - Engager profondément, de l'autre main, la prothèse mouillée dans la cavité en la glissant sous la paupière supérieure en regardant vers le bas.

3 - Abaisser la paupière inférieure en maintenant la prothèse en place.


• Pour éviter le déplacement de la prothèse :

Il est conseillé d'essuyer raisonnablement l'oeil et toujours de la tempe vers le nez ou par attouchements successifs. Si la prothèse a tourné, vous pouvez la remettre en place; pour cela :

1 - regardez en l'air, avec une main, vous tirez la paupière inférieure vers le bas et vous la faites pivoter avec le doigt ou la ventouse de l'autre main au bas de la prothèse.


• Entretien de la prothèse : Le nettoyage quotidien doit se limiter à essuyer superficiellement avec une compresse légèrement humidifiée d'une solution d'entretien pour prothèse. Pour éviter allergies et irritations, il est quelquefois indiqué de retirer la prothèse pour un traitement d'entretien avec des produits spécifiques destinés à éliminer les dépôts protéiques. Le polissage est pris en charge par les Caisses d'Assurance Maladie dans la limite de deux par an. Il permet de limiter l'irritation des paupières en supprimant les dépôts et rayures qui se forment à la surface de la prothèse.

• Recommandations : Une prothèse oculaire peut être traitée avec des produits spécifiques, mais elle ne doit jamais être stérilisée ou trempée dans l'alcool. Par contre, tous les collyres peuvent être utilisés sans aucun risque de coloration ni d'altération de la prothèse.

• Renouvellement : Les Caisses d'Assurances Maladies prévoient un renouvellement tous les six ans. Toutefois, celui-ci peut être anticipé dans le cas d'une modification importante de la cavité. N'hésitez pas à contacter votre oculariste en cas de douleurs ou de nouvelle opération.

La garantie de l'appareillage est assurée dans la mesure où le contrôle et le polissage sont effectués au minimum une fois par an.